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精华知识 第001期:为什么白领易得鼠标手?

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  你听过这样一句话没:“这世上本没有鼠标手,用鼠标的人多了,才……你懂的。”“鼠标手”指的就是腕管综合征,它好发于频繁使用鼠标的人群,主要表现为,在长期过度使用腕部和手指后,出现拇指、食指、中指麻木僵硬和腕关节胀痛等症状。
  
  人手如何变成“鼠标手”  要想弄清楚鼠标手为什么会发生,先要了解一下腕管的结构。腕管,顾名思义,是腕部的一个管道,它好比是穿行在我们手腕中的地铁隧道,8块腕骨组成了地基及铁轨,由腕横韧带形成了地铁顶篷,中间建有10条轨道——包括9条肌腱以及1条正中神经。腕管的空间狭小,组织坚韧,管内压力增加时很难释放。我们知道,肌腱具有良好的“抗压性”,而神经则最为容易受伤。
  
  正中神经尽管相对脆弱,却拥有对感觉与运动的双重支配功能。首先,它掌管着拇指、食指、中指以及无名指一侧的感觉,即我们常说的“三个半手指”;其次,它能支配大鱼际肌(就是拇指下面连着的那一大团肌肉)的动作,从而帮助拇指灵活运动,还可与其他手指完美协作,完成较为复杂的动作。

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  蓝色的部分即“三个半手指”,正中神经支配的区域,神经受压时会出现感觉障碍。

  当腕管内压力升高、正中神经受损时,最先出现的就是感觉功能障碍,比如上面提到的“三个半手指”出现麻木、疼痛、动作不灵活等症状,有的人晚上睡觉时还会被麻醒、痛醒,偶尔前臂、肘部、肩部也会隐隐作痛;手腕胀痛、无力,重复向内弯手腕后疼痛加重,需要甩手才能缓解。如果此时仍然放任不管,那么情况将会继续加重,直至出现大鱼际肌的感觉减退以及萎缩,手指力量减弱。
  
  谁容易得“鼠标手”

  鼠标手,无外乎就是由于手腕关节长期密集、反复和过度活动,导致“地铁顶篷”的逐渐增厚,“地铁”内压力增大,造成里面的正中神经受压,进而逐渐影响其功能。长期使用电脑人群,过多过密敲击键盘和鼠标,还有频繁使用智能手机的人,都很容易造成腕管内压增高。一些需要大量活动双手的职业人群,如钢琴师、教师、记者、编辑、设计者、矿工、装配工、运动员(如羽毛球、篮球、电子竞技)等,也是腕管综合征的易感人群。家庭主妇由于家务繁重,而且女性腕管本身就比男性细窄,也非常容易患病。另外,一些特殊人群如孕妇、高血压和糖尿病患者等也容易得腕管综合征。
  
  “鼠标手”,也不是没有救

  腕垫,用鼠标时使用腕垫,可以缓解腕部疲劳。
  
  首先,防患于未然,重在改变不良的工作方式。首先,应该采用符合人体工程力学的、接触面积较为宽大的鼠标。此外,坐姿也很重要,一般说来,鼠标的高度应与上臂自然垂下时肘部高度一致,即前臂和肘部保持在水平位置,此时腕部最为舒适。还应该注意休息,每工作一个小时就放松一下手腕,可以反复做握拳、捏指、旋转手腕的动作(但要小心,别对着BOSS做!)。对于家庭主妇来说,也许最首要的是换一把较轻的菜刀(杀鸡焉用宰牛刀啊),还有轻便的锅和炒菜勺。
  
  如果你非常非常不幸已经患了此病,就得上医院进行手腕的局部治疗了,还可能需要吃药、理疗、针灸等。如果经过简单的治疗后症状仍然反复,或者已经出现肌肉萎缩者,就很可能要做手术了,传统的方式就是切开腕横韧带或者正中神经神经外膜,减轻腕管内的压力。虽然现在也有了较为先进的内镜下手术,创面较小,但在并发症方面还没有明确结论。

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